O termo crioterapia significa o tratamento de patologias com o uso do frio, sem obrigatoriamente provocar destruição tecidual. O dermatologista é o especialista com conhecimentos específicos em criobiologia.
A criocirurgia é a destruição de tecidos pelo uso da baixa temperatura com objetivos terapêuticos. A criocirurgia foi usada pela primeira vez no século passado por James Arnoldt, que exibiu o primeiro aparelho para criocirurgia em 1851.
A criocirurgia tem-se tornado importante no arsenal terapêutico do cirurgião dermatologista. Simples e eficiente no tratamento de diversos tumores benignos e malignos de pele. Pode ser usada em pequenas, médias e grandes lesões, quer como tratamento de escolha ou mesmo como tratamento paliativo de tumores inoperáveis.
Pacientes idosos portadores de doenças crônicas, com múltiplas lesões de pele são aqueles que mais se beneficiam da criocirurgia, evitadando se submeterem ao stress físico e psíquico de alguns tipos de cirurgia para retirada de tumores cutâneos.
A seleção correta dos pacientes e bons conhecimentos sobre o pós-operatório imediato e tardio são muito importantes para o sucesso deste método.
Mecanismos de ação provocados pelo frio:
Desequilíbrio osmótico o frio gera um desequilíbrio entre as concentrações salinas dentro das células o que causa retenção de líquidos ou edema dentro das células doentes. Esse fato inicia a destruição dessas células.
Cristais intracelulares. A formação desses cristais, gerados pelo frio, é determinante na ruptura e morte celular
Outros fatores importantes são a mudança da circulação sangüínea do tecido doente leva à redução da chegada de nutrientes e posteriormente aumento da presença de células de defesa no tecido doente.
Indicações
tumores com bordas bem delimitadas;
pacientes idosos;
com múltiplas lesões;
pacientes que possuem marcapasso;
uso de anticoagulantes;
indivíduos ansiosos e com pânico de cirurgia;
remoção de manchas senis;
tratamento do envelhecimento ?criopeeling?;
facilidade de tratamento e custo.
Localizações preferenciais: (áreas próximas a cartilagens)
Nariz
Pavilhão auricular
Região esternal
Contra indicações:
Carcinoma basocelular metatípico
Carcinoma esclerodermiforme
Carcinoma espinocelular
Tumores recidivados após outras cirurgias.
Reações adversas ao processo criocirúrgico:
1-Reações imediatas:
A dor
A sensação de \"queimação\" moderada durante a criocirurgia.
Edema e exsudação nas primeiras 24/48 horas são normais.
Hemorragia (raramente)
Formação de bolhas de pele flácida, que se resolvem em 4 a 5 dias (ocorrem pela insuflação de gás nitrogênio no tecido subcutâneo).
2-Reações tardias
Sangramentos (raros);
infecção (raros);
Hiperplasia pseudeudoepiteliomatosa (na segunda ou terceira semana após a criocirurgia) tecido de granulação
Pigmentação nas margens da cicatriz cirúrgica ou pelos brancos na região aplicada
Alterações de sensibilidade são transitórias;
Atrofia pode ser esperada em áreas de lesão bruscamente destruída. A atrofia pode ser decorrente de hipercongelamento;
Cicatrizes podem ocorrer em processos prolongados de cicatrização ou quando houver infecções.
Utilizamos o que existe de mais moderno no mercado que é o sistema Cry-Ac da Brimill Inc.
Realizamos a prestação de serviço para colegas médicos veterinários. O procedimento pode ser marcado em seu próprio estabelecimento.
